Skala zur Einschätzung des Alkoholentzugs
Eine Bewertungsskala, mit der Fachkräfte den Schweregrad eines Alkoholentzugs einschätzen und die Behandlung während der Entgiftung steuern.
- Kategorie
- Alkohol & Drogen
- Wer füllt sie aus
- Fremdbeurteilung
- Items
- 10
- Zeitraum
- Aktueller Zustand (zum Zeitpunkt der Einschätzung)
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Für diese Skala gibt es noch keine validierte deutsche Fassung. Der englische Originalfragebogen wird unten angezeigt; seine Items werden nie maschinell übersetzt.
Für Fachkräfte
Füllen Sie diese fremdbeurteilte Skala gemeinsam mit der Patientin oder dem Patienten aus. Sie ist für die Anwendung durch eine Fachkraft gedacht. Da uns keine validierte deutsche Version vorliegt, lässt sie sich nur auf Englisch durchführen.
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Ein Alkoholentzug kann gefährlich sein. Wenn eine Patientin oder ein Patient täglich viel trinkt und aufhören möchte oder Entzugssymptome wie Zittern, Schwitzen, Verwirrtheit oder das Sehen oder Hören von Dingen hat, die nicht da sind, wenden Sie sich bitte an eine Ärztin oder einen Arzt. Im Notfall rufen Sie die 112 an.
Was sie misst
Die CIWA-Ar erfasst den aktuellen Schweregrad des Alkoholentzugssyndroms. Sie umfasst zehn Symptome: Übelkeit und Erbrechen, Zittern, Schwitzen, Angst, Unruhe, Störungen des Tastsinns, des Hörens und des Sehens, Kopfschmerzen sowie Orientierung. Neun Symptome werden von 0 bis 7 bewertet, die Orientierung von 0 bis 4. Der Gesamtwert liegt bei höchstens 67. Puls und Blutdruck werden zusätzlich erfasst, fließen aber nicht in den Wert ein.
Wann sie einzusetzen ist
Fachkräfte nutzen die CIWA-Ar während eines Alkoholentzugs, etwa im Krankenhaus, auf einer Entgiftungsstation oder bei einer ärztlich begleiteten ambulanten Entgiftung. Wiederholte Einschätzungen zeigen, wie sich der Entzug entwickelt. Die Skala ist dafür gedacht, dass eine Fachkraft sie gemeinsam mit der Patientin oder dem Patienten ausfüllt.
Herkunft
Die CIWA-Ar wurde von John T. Sullivan, Kathy Sykora, Jane Schneiderman, Claudio A. Naranjo und Edward M. Sellers an der Addiction Research Foundation in Toronto entwickelt und 1989 veröffentlicht. Sie ist eine verkürzte Version mit 10 Items der früheren Clinical Institute Withdrawal Assessment for Alcohol (CIWA-A) mit 15 Items.
Validierung
Die CIWA-Ar wurde entwickelt, um die Reliabilität und Validität der längeren CIWA-A zu erhalten und gleichzeitig schneller einsetzbar zu sein. Sie zeigt eine hohe Übereinstimmung zwischen verschiedenen Bewertenden. Laut offiziellem Bogen benötigen Patient:innen mit einem Wert unter 10 in der Regel keine zusätzliche Medikation gegen den Entzug. In der Praxis werden weitere Wertebereiche für leichten, mittleren und schweren Entzug genutzt, die sich jedoch zwischen Quellen und Leitlinien unterscheiden. Deutsche Leitlinien empfehlen die CIWA-Ar zur Überwachung des Entzugs. Eine validierte deutsche Fassung des Bewertungsbogens liegt uns nicht vor.
Grenzen
Die CIWA-Ar muss von geschultem Personal eingesetzt werden und hängt teilweise davon ab, wie gut Patient:innen ihre Symptome beschreiben können. Sie erfasst Entzugssymptome, nicht deren Ursache: Auch andere Erkrankungen wie Infektionen, andere Substanzen oder Medikamente können ähnliche Symptome hervorrufen. Schwere Komplikationen wie Krampfanfälle oder ein Delir sagt sie allein nicht zuverlässig vorher, deshalb ist immer eine fachliche Einschätzung nötig. In verschiedenen Einrichtungen werden unterschiedliche Wertebereiche verwendet.
Häufige Fragen
- Wer füllt die CIWA-Ar aus?
- Eine Fachkraft, etwa eine Ärztin, ein Arzt oder eine Pflegekraft, gemeinsam mit der Patientin oder dem Patienten. Manche Symptome wie Zittern oder Schwitzen werden durch Beobachtung bewertet.
- Gibt es die CIWA-Ar auf Deutsch?
- Uns liegt keine validierte deutsche Version vor. Ausfüllen lässt sie sich deshalb nur auf der englischen Seite.
Quellen
- Sullivan JT, Sykora K, Schneiderman J, Naranjo CA, Sellers EM. Assessment of alcohol withdrawal: the revised Clinical Institute Withdrawal Assessment for Alcohol scale (CIWA-Ar). Br J Addict. 1989;84:1353-1357.
- Deutsche Gesellschaft für Neurologie. Delir und Verwirrtheitszustände inklusive Alkoholentzugsdelir, S1-Leitlinie, 2020.
Lizenz & Quellenangabe
Sullivan, J.T.; Sykora, K.; Schneiderman, J.; Naranjo, C.A.; and Sellers, E.M. Assessment of alcohol withdrawal: The revised Clinical Institute Withdrawal Assessment for Alcohol scale (CIWA-Ar). British Journal of Addiction 84:1353-1357, 1989.
Die CIWA-Ar ist nicht urheberrechtlich geschützt und darf frei vervielfältigt werden.