PTBS-Checkliste für DSM-5

Die PCL-5 erfasst die 20 PTBS-Symptome nach DSM-5 in vier Bereichen: Wiedererleben, Vermeidung, negative Veränderungen von Gedanken und Stimmung sowie Veränderungen von Erregung und Reaktivität. Jede Frage wird von 0 bis 4 bewertet, der Gesamtwert liegt zwischen 0 und 80. Beim Ausfüllen bezieht sich die Patientin oder der Patient auf ein sehr belastendes Erlebnis.

Die PCL-5 ist sinnvoll, wenn die Patientin oder der Patient ein sehr belastendes oder beängstigendes Erlebnis hatte und immer noch darunter leidet – etwa durch wiederkehrende Erinnerungen, Albträume oder das Gefühl, ständig auf der Hut zu sein. Sie ist auch hilfreich, wenn die Patientin oder der Patient Alkohol oder Drogen konsumiert, da Substanzen manchmal genutzt werden, um Erinnerungen zu betäuben oder schlafen zu können.

Die PCL-5 wurde von Frank W. Weathers, Brett T. Litz, Terence M. Keane, Patrick A. Palmieri, Brian P. Marx und Paula P. Schnurr am US-amerikanischen National Center for PTSD entwickelt und 2013 veröffentlicht. Sie ist die überarbeitete Version der früheren PTSD Checklist und an die PTBS-Kriterien des DSM-5 angepasst.

Die PCL-5 wurde in mehreren großen Stichproben untersucht, darunter Studierende, Veteran:innen und Militärangehörige in Behandlung, und zeigte gute psychometrische Eigenschaften. Studien deuten darauf hin, dass ein Gesamtwert zwischen 31 und 33 auf eine wahrscheinliche PTBS hinweist. Für die Verlaufskontrolle gilt eine Veränderung um 10 Punkte als Hinweis auf ein Ansprechen der Behandlung, und eine Studie fand, dass ein Wert unter 28 auf eine klinisch bedeutsame Verbesserung hindeuten kann. Die deutsche Version wurde übersetzt, rückübersetzt und anschließend an 341 Erwachsenen mit Traumaerfahrung geprüft, die meisten davon in Behandlung in spezialisierten Zentren. Sie zeigte eine sehr hohe innere Konsistenz (α = .95) und Retest-Reliabilität (r = .91) sowie einen engen Zusammenhang mit dem klinischen Interview CAPS-5 (r = .77). Im Vergleich zur Interviewdiagnose erkannte der Grenzwert von 33 86 % der Personen mit PTBS und 68 % der Personen ohne PTBS richtig (Krüger-Gottschalk et al., 2017).

Die PCL-5 ist ein Screening-Fragebogen und ersetzt keine Diagnose. Der Goldstandard für die Diagnose einer PTBS ist ein strukturiertes klinisches Interview, und die Entwickler betonen, dass die Ergebnisse von einer Fachkraft interpretiert werden sollten. Welcher Grenzwert passt, hängt vom Einsatzbereich ab: Ein niedrigerer Wert findet mehr mögliche Fälle, ein höherer vermeidet Fehlalarme. Der Fragebogen beruht auf Selbstauskunft über den letzten Monat. Manche Symptome wie Schlafprobleme, Konzentrationsschwierigkeiten oder Gereiztheit können auch andere Ursachen haben – auch Alkohol- oder Drogenkonsum und Entzug.