Ist das Ergebnis eine Diagnose?

Nein. Der PHQ-9 zeigt, wie stark depressive Symptome die Patientin oder den Patienten zuletzt beeinträchtigt haben. Eine Depression kann nur eine Ärztin, ein Arzt oder eine Psychotherapeutin bzw. ein Psychotherapeut nach einer ausführlichen Untersuchung diagnostizieren.

Was passiert, wenn die Patientin oder der Patient Frage 9 nicht mit „Nie“ beantwortet?

Frage 9 fragt nach Gedanken an den Tod oder an Selbstverletzung. Wenn die Patientin oder der Patient solche Gedanken hatte, zeigen wir, wo sofort Hilfe erreichbar ist. Bitte nehmen Sie diese Gedanken ernst und sorgen Sie dafür, dass die Person mit jemandem spricht – einer Krisenhotline, einer Ärztin oder einem Arzt oder einer Vertrauensperson.

Warum zählt die letzte Frage nicht?

Die letzte Frage erfasst, wie stark die Beschwerden Arbeit, Haushalt und den Umgang mit anderen belasten. Sie fließt nicht in den Wert ein, zeigt aber, wie sehr die Symptome den Alltag der Patientin oder des Patienten beeinträchtigen.

Können Alkohol oder Drogen das Ergebnis beeinflussen?

Ja. Konsum und Entzug können Symptome wie Niedergeschlagenheit, Schlafprobleme und Müdigkeit auslösen oder verstärken. Wenn das auf die Patientin oder den Patienten zutrifft, sprechen Sie es an, wenn Sie das Ergebnis mit ihr oder ihm besprechen.

Kann der Fragebogen mehrmals ausgefüllt werden?

Ja. Der PHQ-9 eignet sich gut, um ihn alle paar Wochen zu wiederholen. So sehen Sie, ob sich die Symptome der Patientin oder des Patienten bessern oder verschlechtern.

Werden die Antworten gespeichert?

Nein. Die Antworten werden nur im Browser verarbeitet und nirgendwo hingeschickt oder gespeichert.

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PHQ-9

Gesundheitsfragebogen für Patienten

Ein kurzer Fragebogen, der erfasst, wie stark depressive Symptome die Patientin oder den Patienten in den letzten zwei Wochen beeinträchtigt haben.

Kategorie: Depression
Wer füllt sie aus: Selbstauskunft
Items: 9
Zeitraum: Letzte 2 Wochen

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Wie oft fühlten Sie sich im Verlauf der letzten 2 Wochen durch folgende Beschwerden beeinträchtigt?

1. Wenig Interesse oder Freude an Ihren Tätigkeiten
Wenig Interesse oder Freude an Ihren Tätigkeiten
NieAn manchen TagenAn mehr als der Hälfte der TageBeinahe jeden Tag

Frage 1 von 9

Was sie misst

Der PHQ-9 misst, wie stark depressive Symptome ausgeprägt sind. Jede der neun Fragen wird mit 0 bis 3 Punkten bewertet, der Gesamtwert liegt zwischen 0 und 27. Eine abschließende Frage erfasst, wie stark die Beschwerden den Alltag der Patientin oder des Patienten belasten; sie fließt nicht in den Wert ein.

Wann sie einzusetzen ist

Der PHQ-9 ist sinnvoll, wenn eine Patientin oder ein Patient sich niedergeschlagen oder antriebslos fühlt oder kaum noch Interesse an Dingen hat, die ihr oder ihm sonst Freude machen. Er ist auch hilfreich, wenn die Person Alkohol oder Drogen konsumiert, da Substanzen oft genutzt werden, um mit gedrückter Stimmung umzugehen, und sie verstärken können. Da er Veränderungen gut abbildet, können Sie ihn wiederholt einsetzen, etwa während einer Behandlung.

Herkunft

Der PHQ-9 wurde von Dr. Robert L. Spitzer, Dr. Janet B.W. Williams, Dr. Kurt Kroenke und Kolleg:innen mit einer Forschungsförderung von Pfizer Inc. entwickelt. Er ist das Depressionsmodul des Patient Health Questionnaire (PHQ), einer Selbstauskunftsversion eines früheren Diagnoseinstruments (PRIME-MD), das in den 1990er-Jahren für die hausärztliche Versorgung entwickelt wurde. Die Validierungsstudie zum PHQ-9 erschien 2001.

Validierung

Der Patient Health Questionnaire wurde in zwei großen Studien mit 6.000 Patient:innen in hausärztlichen und gynäkologischen Praxen entwickelt und validiert. Der PHQ-9 gehört seitdem zu den am besten untersuchten Depressionsfragebögen. Studien haben außerdem bestätigt, dass er Veränderungen zuverlässig abbildet und sich daher zur Verlaufskontrolle in der Behandlung eignet. Die deutsche Version (PHQ-D) wurde an deutschsprachigen Stichproben validiert.

Grenzen

Der PHQ-9 ist ein Screening-Fragebogen und keine Diagnose. Für die Diagnose einer Depression braucht es eine fachliche Abklärung, bei der auch andere Erklärungen ausgeschlossen werden: normale Trauer nach einem Verlust, frühere manische Phasen (wie bei einer bipolaren Störung) sowie körperliche Erkrankungen, Medikamente, Alkohol oder Drogen als Ursache der Symptome. Der letzte Punkt ist besonders wichtig bei Substanzkonsum, da sowohl Rausch als auch Entzug depressive Symptome hervorrufen können. Der Fragebogen bezieht sich nur auf die letzten zwei Wochen und beruht auf Selbstauskunft. Eine positive Antwort auf Frage 9, zu Gedanken an den Tod oder an Selbstverletzung, erfordert immer ein persönliches Gespräch mit einer Fachkraft – der Fragebogen allein kann dieses Risiko nicht einschätzen.

Häufige Fragen

Ist das Ergebnis eine Diagnose?: Nein. Der PHQ-9 zeigt, wie stark depressive Symptome die Patientin oder den Patienten zuletzt beeinträchtigt haben. Eine Depression kann nur eine Ärztin, ein Arzt oder eine Psychotherapeutin bzw. ein Psychotherapeut nach einer ausführlichen Untersuchung diagnostizieren.
Was passiert, wenn die Patientin oder der Patient Frage 9 nicht mit „Nie“ beantwortet?: Frage 9 fragt nach Gedanken an den Tod oder an Selbstverletzung. Wenn die Patientin oder der Patient solche Gedanken hatte, zeigen wir, wo sofort Hilfe erreichbar ist. Bitte nehmen Sie diese Gedanken ernst und sorgen Sie dafür, dass die Person mit jemandem spricht – einer Krisenhotline, einer Ärztin oder einem Arzt oder einer Vertrauensperson.
Warum zählt die letzte Frage nicht?: Die letzte Frage erfasst, wie stark die Beschwerden Arbeit, Haushalt und den Umgang mit anderen belasten. Sie fließt nicht in den Wert ein, zeigt aber, wie sehr die Symptome den Alltag der Patientin oder des Patienten beeinträchtigen.
Können Alkohol oder Drogen das Ergebnis beeinflussen?: Ja. Konsum und Entzug können Symptome wie Niedergeschlagenheit, Schlafprobleme und Müdigkeit auslösen oder verstärken. Wenn das auf die Patientin oder den Patienten zutrifft, sprechen Sie es an, wenn Sie das Ergebnis mit ihr oder ihm besprechen.
Kann der Fragebogen mehrmals ausgefüllt werden?: Ja. Der PHQ-9 eignet sich gut, um ihn alle paar Wochen zu wiederholen. So sehen Sie, ob sich die Symptome der Patientin oder des Patienten bessern oder verschlechtern.
Werden die Antworten gespeichert?: Nein. Die Antworten werden nur im Browser verarbeitet und nirgendwo hingeschickt oder gespeichert.

Quellen

Kroenke K, Spitzer RL, Williams JBW. The PHQ-9: validity of a brief depression severity measure. J Gen Intern Med. 2001;16:606-613.
Spitzer RL, Kroenke K, Williams JBW, for the Patient Health Questionnaire Primary Care Study Group. Validation and utility of a self-report version of PRIME-MD: the PHQ Primary Care Study. JAMA. 1999;282:1737-1744.
Kroenke K, Spitzer RL. The PHQ-9: a new depression diagnostic and severity measure. Psychiatric Annals. 2002;32:509-521.
Löwe B, Unützer J, Callahan CM, Perkins AJ, Kroenke K. Monitoring depression treatment outcomes with the Patient Health Questionnaire-9. Med Care. 2004;42:1194-1201.
Gräfe K, Zipfel S, Herzog W, Löwe B. Screening psychischer Störungen mit dem „Gesundheitsfragebogen für Patienten (PHQ-D)“. Diagnostica. 2004;50(4):171-181.
Kroenke K, Spitzer RL, Williams JBW, Löwe B. The Patient Health Questionnaire somatic, anxiety, and depressive symptom scales: a systematic review. Gen Hosp Psychiatry. 2010;32:345-359.
Instructions for Patient Health Questionnaire (PHQ) and GAD-7 Measures. Instruction manual, www.phqscreeners.com.

Lizenz & Quellenangabe

Entwickelt von Dr. Robert L. Spitzer, Dr. Janet B.W. Williams, Dr. Kurt Kroenke und Kollegen, unterstützt durch eine Forschungsförderung von Pfizer Inc. Die Vervielfältigung, Übersetzung, Abbildung oder Verbreitung bedarf keiner Genehmigung.

Public Domain.